Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT), olumsuz düşünce kalıplarını değiştirmeyi ve böylece duygusal düzenlemeyi iyileştirmeyi ve sorunları çözmek için kişisel başa çıkma stratejilerini geliştirmeyi amaçlayan bir psikoterapi türüdür. Yapılandırılmış, kısa süreli ve şu ana odaklı olması, depresyon ve anksiyete gibi çeşitli durumlar için yaygın olarak kullanılmasını sağlar. Ancak, BDT’nin popülerliği ve etkinliğine rağmen, bazı olumsuz yönleri de bulunmaktadır. Bu makalede, BDT’nin standart yaklaşımı, aşırı basitleştirme potansiyeli, bireysel sorumluluğa vurgu, katılım zorlukları ve belirli sorunlar için sınırlı kapsamı gibi bazı olumsuz yönleri ele alınacaktır.
BDT’nin Genel Tanımı
BDT, düşünceler, duygular ve davranışların birbirleriyle bağlantılı olduğu bilişsel modeline dayanır. Olumsuz veya mantıksız düşünceleri (bilişsel çarpıtmaları) belirleyip onlara meydan okuyarak, bireylerin duygusal tepkilerini ve davranışlarını değiştirebileceği varsayılır. BDT’nin yaygın teknikleri arasında bilişsel yeniden yapılandırma, davranışsal aktivasyon ve maruz bırakma terapisi bulunur. BDT seanslarında genellikle şu sorular sorulur:
• “Bu düşünce için ne tür kanıtlarınız var?”
• “Bu duruma alternatif bir bakış açısı olabilir mi?”
• “Bu düşünce size nasıl hissettiriyor?”
Standart Yaklaşım
BDT’nin en önemli eleştirilerinden biri, standartlaştırılmış, tek tip bir metodolojiye sahip olmasıdır. BDT’nin yapılandırılmış doğası, belirli teknikler ve seans planları ile herkes için aynı şekilde uygulanabilir. Ancak bu yapı, kişisel geçmiş, kültürel bağlam ve benzersiz psikolojik karmaşıklıklar gibi bireysel farklılıkları göz ardı edebilir. Bu standardizasyon, bazı bireyler için daha az etkili tedavi sonuçlarına yol açabilir.
Aşırı Basitleştirme Potansiyeli
BDT, mevcut düşünce kalıpları ve davranışlara odaklanarak, ruh sağlığı sorunlarının karmaşık doğasını aşırı basitleştirme potansiyeline sahiptir. Duygular ve davranışlar genellikle derinlemesine, bilinçdışı süreçler ve geçmiş deneyimlerle şekillenir ve BDT bunları yeterince ele almayabilir. Bu indirgemeci yaklaşım, psikolojik sorunların kökenlerine, özellikle de travma veya uzun süreli duygusal zorluklara dayanan sorunların kökenlerine inmekte yetersiz kalabilir.
Bireysel Sorumluluğa Vurgu
BDT’nin bireysel sorumluluğa vurgu yapması, bazı danışanlar için sorunlu olabilir. Kendi düşünce kalıplarını değiştirmeleri için bireylere yetki vermek olumlu bir durumken, bu süreçte zorlanan danışanlar için suçluluk veya yetersizlik hissine yol açabilir. Bu durum, özellikle depresyon veya anksiyete gibi sorunlarla mücadele eden bireyler için endişe vericidir. Ayrıca, kişisel sorumluluğa yapılan bu vurgu, ruhsal durumu etkileyen daha geniş sosyal, ekonomik ve çevresel faktörleri göz ardı edebilir.
Katılım Zorlukları
BDT, yüksek düzeyde katılım ve motivasyon gerektirir. Bu da ciddi ruhsal sorunları olan bireyler için zorlu olabilir. BDT’nin merkezinde yer alan ödevler ve aktif katılım, motivasyon veya enerji seviyeleriyle mücadele eden bireyler için bunaltıcı olabilir ve bu da terapiye katılımın azalmasına neden olabilir.
Sınırlı Kapsam
BDT, birçok ruhsal sorun için etkili olmasına rağmen, daha karmaşık psikolojik sorunlar için uygun olmayabilir. Kişilik bozuklukları, derinlemesine travmalar veya kişilerarası sorunlar gibi durumlar için BDT yetersiz kalabilir. Belirti azaltma ve işlevsellik iyileştirmeye odaklanan BDT, kişisel gelişim, kendini kabul ve daha derin duygusal iyileşme ihtiyacını göz ardı edebilir. Bu da bazı bireyler için daha bütünleşik terapötik yaklaşımların gerekli olduğunu gösterir.
Sonuç
Bilişsel Davranışçı Terapi, psikoterapi alanında değerli bir araç olup, birçok ruhsal sorununun yönetiminde etkili stratejiler sunmaktadır. Ancak, standart yaklaşımı, aşırı basitleştirme potansiyeli, bireysel sorumluluğa vurgu, katılım gereklilikleri ve belirli sorunlar için sınırlı kapsamı, esneklik ve diğer terapötik yöntemlerle entegrasyon gereğini vurgulamaktadır. Bu sınırlamaları kabul ederek, terapistler danışanlarının çeşitli ihtiyaçlarını daha iyi karşılayabilir ve daha bütünsel ve sürdürülebilir ruhsal iyileşme sonuçlarını teşvik edebilir.
Yousr Abidi
Kaynaklar
- Beck, J. S. (2011). Bilişsel Davranış Terapisi: Temeller ve Ötesi (2. baskı). Guilford Press.
- Leichsenring, F., & Steinert, C. (2017). Bilişsel Davranış Terapisi Psikoterapinin Altın Standardı mıdır? JAMA Psikiyatri, 74(6), 579-580. 27 Haziran 2024 tarihinde https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2017.0367 adresinden erişildi.
- American Psychological Association. (n.d.). Bilişsel Davranış Terapisi. 30 Haziran 2024 tarihinde https://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/cognitive-behavioral adresinden erişildi.
- Ponniah, K., & Hollon, S. D. (2009). Yetişkin Akut Stres Bozukluğu ve Travma Sonrası Stres Bozukluğu için Deneysel Desteklenen Psikolojik Tedaviler: Bir Derleme. M. J. Friedman, T. M. Keane ve P. A. Resick (Eds.), PTSD El Kitabı: Bilim ve Uygulama (ss. 286-309). Guilford Press.
- Türkiye Psikiyatri Derneği. Türkiye’de Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) hakkında bilgi ve kaynaklar sağlar.
- Asia Pacific Journal of Counselling and Psychotherapy. Asya-Pasifik bölgesinde BDT ve diğer psikoterapi türleri hakkında makaleler yayınlar.